Сверхчувствительная диагностика в немецких клиниках
Задача обнаружения разных раковых клеток в тканях разных органов не может сравниться даже с поиском иголки в стоге сена, а с поиском конкретного пучка сена в этом стоге сена. Поэтому не надо быть слишком пессимистом, чтобы предполагать всю «тупиковость» такой ситуации в практике онколога.
Но все изменил метод ПЦР, то есть полимеразная цепная реакция.
Что такое метод ПЦР?
При любой локализации рака в кровь больного попадают: а) сами раковые клетки — от стенок мозаичных капилляров до узелка раковых клеток диаметром 1-2 мм, и б) маркерные гены из мертвых раковых клеток длинные до проявления как основного очага рака, так и его метастазов. Это дает возможность выявить рак у больного с самого начала, т.е при размере узла 1-2 мм в диаметре.
Еще в 1960-х и 1970-х годах Ф. Анкер из Швейцарии предпринял первые попытки доказать возможность обнаружения дефектных генов из раковых клеток в крови больного проф. КАК. Еще в 1960-х Белохвостов обнаружил в асцитной жидкости дефектные гены клеток рака яичников и желудка. В 1978 году он и его коллеги доказали выброс дефектных генов из раковых клеток в кровь из опухолей в эксперименте на животных.
Дефектные гены раковых клеток теперь выявляют с помощью ПЦР не только в крови, но и в других выделениях больного — мокроте, слюне, слизи, слезной жидкости, моче и т д., в зависимости от типа раковой клетки.
Принципы метода
Раковые клетки разрушаются в тканях за счет апоптоза как клеток с дефектами генома, так и Т-клеток. ДНК из них поступает в межклеточную жидкость, а из нее в кровь. Раковые клетки из основного очага рака и метастазов попадают в кровь. В крови они разрушаются, в том числе, Т-клетками. Молекулы ДНК и мРНК не могут находиться вне клетки, особенно раковой клетки, а раковая клетка не может существовать без ДНК и мРНК. Поэтому обнаружение этих молекул соответствует обнаружению их носителя — раковой клетки. Точно так же молекулы ДНК и РНК используются для диагностики вирусов и бактерий — причин различных инфекций у пациентов.
Обнаружение генов-маркеров раковых клеток в их ДНК является идеальным методом для ранней диагностики рака, контроля лечения и излечения, а также прогнозирования и диагностики рецидивов рака и метастазов у пациентов.
Анализы на урогенитальные инфекции (ПЦР):
- Вирус простого герпеса типа I-II;
- HPV HCR — генотипирование (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 56, 58, 59, 66);
- Гонококковая нейссерия;
- Вагинальная гарднерелла;
- Уреаплазма уреалитикум;
- Микоплазма хоминис;
- Генитальная микоплазма;
- Хламидии трахоматис;
- Цитомегаловирус.
Вирус папилломы человека (ВПЧ или ВПЧ) особенно опасен, когда речь идет о развитии рака шейки матки. Большинство случаев этого злокачественного новообразования так или иначе связаны с ВПЧ-инфекцией, которая может протекать бессимптомно.
Диагностика мочеполовых инфекций помогает вовремя их выявить и пройти соответствующее лечение, а также понять причину существующих проблем с гинекологическим здоровьем женщины.
Не забывайте, что возможные последствия инфекций мочевыводящих путей настолько опасны, что ими нельзя пренебрегать. Скрытая или вялотекущая форма большинства инфекционных заболеваний без явных проявлений, а также безответственное отношение к своему здоровью (отказ от посещения гинеколога) могут привести к тяжелым последствиям!
Все без исключения мужчины и женщины, ведущие активную половую жизнь, должны регулярно обследоваться у уролога и гинеколога, даже при отсутствии у них каких-либо проявлений заболевания, и обращаться к соответствующему специалисту при появлении жалоб.
Современные диагностические системы позволяют точно определить наличие и активность той или иной урогенитальной инфекции в организме женщины. По результатам анализа врач подготовит оптимальный план лечения.
Читайте также: Перевод для визы в Великобританию
Преимущества и недостатки метода
Преимущества метода ПЦР:
- абсолютно любой биологический материал подходит для анализа методом ПЦР;
- специфичность ПЦР 100% (при правильном проведении ПЦР ложноположительный результат невозможен);
- высокая чувствительность (ПЦР позволяет выявить сразу несколько копий одного возбудителя в образце);
- возможно одновременное обнаружение нескольких возбудителей в образце;
- динамика количества возбудителя заболевания (ПЦР позволяет определить количество копий возбудителя в образце, что позволяет оценить эффективность проводимой терапии);
- процесс полностью автоматизирован и результат ПЦР можно получить уже через несколько часов после начала исследования.
Недостатки метода ПЦР:
Несмотря на вышеперечисленные достоинства, метод ПЦР все же не лишен некоторых недостатков, которые следует учитывать при оценке результатов исследования:
Амплифицируется ДНК как живых, так и мертвых микроорганизмов. Это предъявляет определенные требования к использованию ПЦР для контроля эффективности лечения. В общем случае такой контроль следует проводить через период времени, когда возбудитель полностью ликвидирован. Однако метод NASBA обнаруживает РНК только живых микроорганизмов и позволяет избежать этих ограничений.
Высокая чувствительность. Ряд микроорганизмов (условно-патогенная флора, УПФ) в норме могут существовать в организме человека в небольших количествах. С помощью метода ПЦР определяются даже самые незначительные количества УПФ даже при отсутствии патологии. Однако эта проблема была решена с использованием метода количественного определения ДНК.
Отличия при использовании разных тест-систем. Как упоминалось выше, для амплификации могут быть использованы разные участки генома патогена. Но в случае различных мутаций микроорганизмов возможно изменение или потеря генов. Это приводит к разным результатам при использовании тест-систем разных производителей.
Контаминация – попадание из внешней среды в реакционную смесь специфических молекул ДНК, которые могут служить мишенями в реакции амплификации и давать ложноположительные результаты.