Главврач скорой помощи Екатеринбурга ответил, почему стало меньше врачей и что с их зарплатами — 1 августа 2023 — e1

Сотрудников стало меньше?

— Врачи сказали, что в Екатеринбурге каждый день работает мало бригад, поэтому нагрузка большая. Сколько бригад и достаточно ли их?

«По рекомендуемому нормативу на 10 000 человек должна быть одна бригада, на 100 000 – одна специализированная бригада. В Екатеринбурге проживает 1,54 млн человек. То есть, чтобы полностью покрыть потребность города в машине скорой помощи, нужно 150 бригад, из них 15 специализированных.

Всего в Екатеринбурге 126 бригад, из них 15 специализированных. Здесь работают 199 врачей, более 1000 медсестер и более 400 водителей.

Начальник сказал, что в городе достаточно машин скорой помощи

У нас 12 реанимационных бригад. Из них одна детская, четыре-пять – реанимация и кардиология, остальные – общие. Были возмущения, почему одна детская реанимация. Должности «детский реаниматолог» нет, есть специальность «анестезиолог-реаниматолог». Не во всех городах есть даже одна такая бригада. Но на зов ребенка пойдет любая реанимационная бригада, все они обладают навыками помощи пациентам от 0 до 110 лет. Также у нас есть три психиатрические и одна реанимационно-трансфузионная бригады.

В 2020 году были большие проблемы с психиатрическими бригадами, их было всего две, да и то кадров не хватало. Сейчас таких бригад три, и ситуация уже лучше. Вместе с прорабом мы вошли в программу, чтобы посмотреть оперативную информацию. На утро 26 июля на линии было 109 бригад, из них 8 специализированных (4 реанимационные, 3 кардиологические и 1 реанимационно-трансфузиологическая).

8-10 реанимационных бригад в сутки на линии — достаточно для нашего города. Задача состоит в том, чтобы сохранить количество. Несколько лет назад в машине скорой помощи было 2 бригады спасения детей. Врачи перешли на работу в ТЦМК (Территориальный центр медицины катастроф. — Ред.), там им комфортнее, меньше стресса. Здесь у них по 8-10 звонков в день, а может быть и больше. В скорой детской реанимации занимаются самые тяжелые случаи.

— На линии (то есть работающей в один день) теперь еще меньше слоев?

— Разбирать не собираюсь, летом нагрузка небольшая, и слоев меньше. В среднем у нас 1200-1300 звонков, в пике 1600, а сейчас 1000 в день. Есть три причины, по которым в этом году уменьшилось среднее количество бригад, работающих в день (мы всегда держали средний показатель на уровне 108-110).

Во-первых, у нас скоро Универсиада (вместо нее будет Международный фестиваль студенческого спорта — 2023. — Прим ред.), я должен отпустить людей в отпуск, потому что в августе мы никого не отпустим. Во-вторых, откуда такое большое количество (в СМИ говорилось, что за полгода из скорой помощи выбыло 200 человек. — Прим ред.)? У нас много пенсионеров, которые пошли пересчитывать пенсии. Но они пошли не сразу, мы попросили с января распределить их поровну, чтобы не оголять подстанции. Мы благодарны нашим коллегам, многие из которых сделали это во время запланированного отпуска. 40 человек в январе и далее. Не отпускает, как в некоторых больницах, я тоже не могу.

Многие из нас уходят рано. Врачи-анестезиологи, начавшие работать в отделении реанимации со стажировки, в 47 лет уже вышли на пенсию. После конвертации они получают еще 12-13 тысяч, а это большие деньги. Поэтому они подают заявление на увольнение, а второе — прошу принять на работу, а срок — через месяц.

После увольнения резидент будет получать индексированную пенсию. Период корректировки индекса начинает течь с 1 числа месяца, следующего за месяцем расторжения. Полная пенсия выплачивается на 4-й месяц после окончания месяца с доплатой за три предыдущих месяца.

В обосновании в заявлении пишут прямо «для перерасчета пенсии». Это наша правовая база. Нет ни одного человека, которого бы мы не взяли на работу после перерасчета пенсии. Ведь это наши стажеры, опытные специалисты, которые обучают сотрудников.

— Но количество реанимационных бригад в последние годы уменьшилось, почему? Как вы это решаете?

— Да, 5-7 лет назад в Екатеринбурге было 17 реанимационных бригад, и мы были почти на одном уровне с Москвой. На сегодняшний день в Москве насчитывается 18 реанимационных бригад. Во-первых, изменился образовательно-профессиональный стандарт. У нас фельдшеры просто молодцы, со своими навыками, со своим базовым и дополнительным образованием все могут.

Врачей в скорой мы забыли (потому что в Екатеринбурге давно не было подготовки в мединституте по профилю врача скорой помощи. — Прим ред.), а была ординатура, скоро выпуск, они уже работая с нами. Правительство РФ разрешило принимать врача скорой помощи без итогового образования, то есть теперь любой выпускник медицинского вуза, прошедший аккредитацию по первичной медико-санитарной помощи, может пойти работать на скорой помощи, а не только в поликлинику. В прошлом году мы приняли 23 человека.

Я когда-то думал, что раз мы не выпускаем врачей скорой помощи в Екатеринбурге, то и новых сотрудников у нас не будет. Но сейчас у меня ощущение, что даже если выпустить 10-12 человек, медперсонала приедет мало.

Уже несколько лет нам выделяют 2-3 места в общежитии в рамках реанимации. В этом году выпустили двух анестезиологов-реаниматологов, но одна девушка отказалась идти к нам работать по понятным причинам — тяжело. Мы ее, конечно, отпустили, она поехала в Свердловскую больницу, реаниматоров у нас везде не хватает. Если бы я сказал «нет», она бы вообще ушла из системы здравоохранения. Вот опытный врач.

Заработные платы в Беларуси

Минимальная заработная плата фельдшера в Беларуси составляет 368 белорусских рублей (BYR). Это примерно 150 долларов США. Средняя заработная плата по республике составляет 640 белорусских рублей.

Зарплата лаборанта варьируется от 350 до 600 BYR, а работник скорой помощи в поликлинике получает от 300 BYR. Заработная плата врача скорой помощи составляет 700 BYR.

Средняя заработная плата рабочих в России и Беларуси.

Льготы для фельдшеров скорой помощи

У фельдшеров есть ряд дополнительных выплат и льгот, которых нет у других категорий медработников:

1. дополнительные (в настоящее время — 3500 в месяц);
2. доплаты за недоукомплектование бригады (выплачиваются не во всех регионах и в разном размере);
3. сокращенный рабочий день 6,5 часов (38,5 часов в неделю);
4. дополнительный отпуск для проработавших более 3 лет — 3 дополнительных календарных дня;
5. право на досрочную пенсию.

Востребованность профессии фельдшера скорой помощи

Фельдшер «Скорой помощи» — очень популярная профессия, но, к сожалению, не очень престижная.

Потребность в специалистах ощущается практически везде.

Однако специальность работника скорой помощи в последнее время стала не только ответственной и сложной, но и опасной. Все чаще информация о нападениях на сотрудника скорой помощи поступает от неадекватных пациентов и их родственников. Это может привести только к притоку сотрудников.

На данный момент идет активное обсуждение законодательных мер, направленных на защиту дежурных врачей. В качестве одной из мер обсуждается возможность юридического приравнивания врачей к сотрудникам полиции со всеми вытекающими последствиями для нападавших. Но это в будущем.

Проблемы с повышением зарплат медикам в 2023 году

Практически с самого начала 2023 года врачи стали жаловаться на непрозрачные условия начисления доплат. Например, всего их должны были получить 1,1 млн медработников, но в январе фактически новые деньги получили 744 тыс человек.

В феврале Минздрав даже зарегистрировал разъяснения по выплатам, в марте появился приказ ведомства. Но проблемы до сих пор не решены:

• узкие специалисты в поликлиниках получают доплаты, в стационарах — нет;
• лаборанты, наоборот, получают доплаты в больницах, а не в поликлиниках;
• врачи центральных районных больниц получают доплату, а не межрайонных и районных больниц;
• медсестры со средним образованием получают оплату, с высшим – нет.

Кроме того, без оплаты остались бактериологи с биологическим образованием из лабораторий, есть и другие претензии.

Скорее всего, большинство проблем рано или поздно решатся. Но с конца марта 2023 года вопросов больше, чем ответов.

Сколько зарабатываю на Украине

В Украине хорошо оплачивается специальность фельдшера. По закону минимальная заработная плата врача составляет 3200 гривен (украинских гривен). Максимальная зарплата такого специалиста достигает 13 000 грн (редко).

В среднем фельдшеры в Украине получают в пределах 7000 грн. Зарплата фельдшера составляет 6100 грн, фельдшера до 5500 грн. Зарплата лаборанта редко превышает 5200 грн, а фельдшер получает 5000 грн.

Фельдшер-ветеринар зарабатывает от 3000 до 6000 грн.

Таблица: статистика заработной платы медицинских работников за 2017 год по месяцам

Месяц	Заработная плата (выражена в гривнах)
Январь	4000
Февраль	4000
Маршировать	4000
Апрель	4000
Июнь	4440
Июль	5000
Август	4750
Октябрь	6000

Интервью с фельдшером из Украины. Рекомендуем к просмотру.

Таблица: зарплаты в разных регионах Украины

Область	Заработная плата (выражена в гривнах)
Киев	6500
Харьков	5630
Николаевская	4500
Черкассы	4200
Запорожье	4100
Одесса	4250
Днепропетровск	3250

Повышение окладов украинским медикам

Согласно недавней реформе, фельдшерам будут платить не по ставке, а за каждого поступившего пациента. На 1 человека врач будет получать в городах 370 грн, а в селе — 210 грн.

Сколько получает фельдшер в разных городах России

Разброс в уровне оплаты труда фельдшеров в городах РФ достаточно большой. Итак, предлагаемая заработная плата по вакансиям в тысячах рублей в месяц:

Москва	70-100 тысяч	до 120 тыс
Санкт-Петербург	45-60 тысяч	до 80 тыс
Новосибирск	25-50 тысяч	до 80 тыс
Екатеринбург	20-45 тысяч	50-60 тысяч
Казань	25-40 тысяч	50 тысяч и более
Красноярск	25-40 тысяч	до 80 тыс
Тольятти	20-40 тысяч	50 тысяч и более

Если рассматривать предложения подробнее, то почти во всех городах России есть предложения с очень низкими зарплатами — на уровне 15-20 тысяч в месяц. При этом иногда предлагается и посменная работа. Чаще всего такие вакансии размещают в городах, где поблизости добывают нефть, газ и т.д.

Каким медработникам повысят зарплату?

Во исполнение поручения Президента Правительство издало Постановление № 2568 от 31 декабря 2022 года. В нем содержится полный перечень лиц, которых коснется повышение заработной платы бюджетников в 2023 году затрагивают 1,1 млн человек, работающих в медицине, что составляет около половины всех работающих в отрасли. За чей счет будет выплачиваться прибавка к зарплате медикам в 2023 году — последние новости утверждают, что оператором выплат назначен СФР.

Социальный фонд России — новая структура, представляющая собой объединение ПФР и ФСС. Система будет работать следующим образом: конкретная больница формирует электронный список лиц, имеющих право на поддержку, затем он передается в местное отделение Социального фонда России. В целом повышение зарплаты врачам с января 2023 года направлено на поддержку врачей дефицитных специальностей. Правительство также объявило о надбавках, разместив на своем веб-сайте следующий список людей, которые с 1 января будут иметь право на прибавку к зарплате врачам:

• врачи Центральной районной больницы, районных и районных больниц, поликлиник и поликлиник;
• врачи станций и отделений скорой помощи, работники с высшим немедицинским образованием;
• медсестры и другие медицинские работники с высшим образованием;
• медсестры и фельдшеры;
• младший медицинский персонал, также принимают вызовы на станции скорой медицинской помощи и других специалистов.

Изменится ли состав заработной платы медиков

Заработная плата медицинских работников в 2023 году в России будет включать в себя дополнительные специальные выплаты, о которых говорилось выше. Но эти выплаты будут начисляться дополнительно и не будут зависеть от текущей зарплаты работника. Следовательно, состав заработной платы не изменится — она будет состоять из постоянной части, компенсационных и стимулирующих выплат.

Следовательно, повышение зарплаты врачам с 1 января 2023 года произойдет только за счет новых доплат и коснется не всех врачей. А индексация зарплаты всему медицинскому персоналу в соответствии с ТК РФ просто увеличит всю сумму на определенный процент.

Следует отметить, что ранее власти планировали изменить зарплату врачей семи регионов. Но запуск эксперимента был отложен до 2025 года постановлением правительства N 1205.

В ходе пилотного проекта планировалось, что зарплатная часть должна рассчитываться исходя из трех параметров:

1. база исчисления (не менее минимальной заработной платы);
2. коэффициент сложности выполняемой работы (от 1 для медицинских сестер, санитарок и медсестер до 3,13 для оперативных руководителей);
3. региональный коэффициент экономической дифференциации (например, для Оренбургской области он будет равен 1,09, а для Севастопольской – 1,38).

После этого к фиксированной части добавятся компенсационные и стимулирующие выплаты, размер которых также утверждается правительством. Такая система позволит установить примерно равную заработную плату врачей по всей стране. То есть они будут отличаться только региональным коэффициентом, где разница между разными субъектами не столь значительна.

Но в результате начало эксперимента несколько раз переносили, последний раз на 2025 год. Следовательно, зарплата врачей в 2023 году все равно будет рассчитываться по-старому.

Когда будет повышение зарплаты медикам в 2023 году

Повышение зарплат медработникам будет произведено с 1 января 2023 года. Как мы уже говорили, документы по спецвыплатам уже оформлены, но еще идут окончательные согласования

На совещании Владимир Путин отметил, что выплаты должны были начисляться с 1 января 2023 года. Срок подписания решения не важен, это может занять несколько месяцев. Но в первом квартале 2023 года уже должен был быть принят документ о спецвыплатах. В этом случае надбавки будут начисляться «задним числом.

Таким образом, первые выплаты врачи получат, может быть, не в январе, но в полном объеме они будут заработаны с начала года.

Чуть позже Татьяна Голикова сообщила, что первые выплаты врачам начнутся в феврале 2023 года, когда будет готов список медицинских организаций и сотрудников.

Что касается индексного регулирования заработной платы, то пока нет информации о том, когда это произойдет. В последние годы индексацию обычно назначали на 1 октября (например, заработная плата в 2022 году увеличилась на 4%).

В 2023 году планируется повысить заработную плату медицинских работников не менее чем на 8,5% — это следует из программы государственных субсидий на оказание бесплатной медицинской помощи на 2023-2025 годы. Важно, что эта индексация не зависит от дополнительных выплат — они будут осуществляться отдельно друг от друга:

С какого числа будут начисляться дополнительные выплаты?

Правительство и Президент России не успели нарастить, поэтому официально объявлено о повышении зарплаты врачей с 1 января 2023 года. Фактически медицинские организации обязаны не позднее направлять отчетность в Соцфонд России чем через 10 дней после окончания отчетного месяца. Таким образом, первые выплаты за январь медики получат в феврале 2023 года.

В первом квартале медработники не могут получить новую надбавку. Это может произойти по техническим или организационным причинам. Правительство РФ прямо указало, что первые 3 месяца в начале года необходимы для завершения организационных работ. Таким образом, просроченные средства будут выплачены во втором квартале за весь период с 1 января.

Также узнать, будет ли повышение зарплаты врачам в 2023 году, можно у руководства в вашей больнице, которое передаст списки в Соцфонд. Кроме того, все врачи будут уведомлены через госслужбы — статус выплаты можно будет отслеживать в личном кабинете.

Средняя зарплата врача скорой — 104 тысячи

— Сотрудники говорят о большой нагрузке и о том, что у них даже нет времени пообедать…

— 26 июля мы осуществили 1058 вызовов, то есть 1627. Вчера на линии было 89 команд. Среднесуточная нагрузка составляет 11,8 вызовов. Для сравнения: среднесуточная нагрузка в Тюмени — 18, в Новосибирске — 22 вызова. Но в Новосибирске очень маленький процент госпитализаций, то есть они занимают меньше времени. У нас примерно 45% поступлений.

У каждого города свои задачи. В 2021-2022 годах к нам приехало много молодых фельдшеров. Мы им сказали: «Ребята, если вы сомневаетесь в состоянии больного, лучше отвезите его в травмпункт, там врачи разберутся». Извините, мы говорим о жизни человека.

Какова средняя заработная плата сотрудников?

— Информация на июнь 2023 года. Врачей — 104 тысячи, медсестер — 67, прочего персонала (сантехников, электриков, кладовщиков, автослесарей) — 41 тысяча, водителей — 55 тысяч. При этом учитываются надбавки, дополнительные смены и повышенные коэффициенты. Кто-то работает за 0,75 цены, за одну ставку, а кто-то за две. 1 усилие составляет примерно 175 часов.

Все наши надбавки, которые мы выплатили в День медицинского работника, в День скорой помощи и которые планируем выдать к юбилею скорой помощи, все идут из фонда оплаты труда. И не будем забывать, что оттуда анестезиологам и реаниматологам платят по повышенному коэффициенту. Скорая помощь, выполняющая функции врача, получает к цене дополнительно 5 тысяч. А если он работает по двум ценам — плюс 10 тысяч.

Врачи скорой помощи получают в среднем 104 тысячи рублей в месяц

Наши водители не попали в соцвыплаты, назначенные президентом, туда попали врачи, фельдшеры и служащие. Но водители – это часть нашей команды, поэтому мы начали стимулировать их из фонда оплаты труда, по 5,5 тысяч в месяц каждому.

Если мы закроем все ставки, в фонде не останется денег на надбавки к празднику и не будет возможности устроиться на подработку. Врачи сейчас работают в среднем с 1,3 ставки.

— Водитель жаловался, что у него расход всего 29 тысяч. Этого не достаточно.

— У него 160 нормо-часов, разбитых на 12-часовые рабочие смены, 13 смен по 30 дней. Это треть месяца. Они не могут работать по двум ставкам, но мы допускаем неполный рабочий день. Некоторые водители работают у нас по несколько дней, это не запрещено. У них есть норма месячного рабочего времени, лечение оплачивается в двойном размере.

Сертификат фельдшера скорой помощи

Документ об окончании обучения по специальности «Скорая помощь и фельдшеры» — профессиональный сертификат — можно получить после переподготовки. В настоящее время реализованы различные варианты прохождения курсов: очная, заочная и экстернатная.

По окончании курса выдается диплом о дополнительном образовании и сертификат «Скорая помощь и служба скорой медицинской помощи». Работать в скорой помощи можно только при наличии этого документа.

Зарплаты в России по регионам в 2022-2023 году

Минимальная зарплата работника скорой помощи в России составляет 12 000 рублей. Максимальная сумма, которую может получить медицинский работник – 80 000, но такие зарплаты среди представителей этой профессии большая редкость.

Зарплату в пределах от 50 000 до 80 000 рублей получают только фельдшеры, работающие на судах дальнего следования. Но у такой работы много минусов: врач не может находиться дома до 6-8 месяцев, тяжелые условия труда, психоэмоциональное напряжение из-за постоянного пребывания в море.

Зарплата медсестер по городам.

Самые высокие зарплаты в России у фельдшеров скорой помощи получают на севере, а именно в Ханты-Мансийском автономном округе — около 40 000 рублей. У врачей, работающих в Ямало-Ненецком автономном округе, чуть меньшая зарплата — около 34 000 рублей. На Камчатке средняя зарплата фельдшера 32 000. В Магаданской области средняя зарплата медицинского работника 30 500.

Таблица: уровень оплаты труда фельдшеров в других регионах РФ в 2022-2023 гг

Область	Среднемесячная заработная плата (в рублях.)
Республика Карелия	20 000
Республика Коми	19 900
Амурская область	19 000
Архангельская область	19 000
Еврейская автономная область	15 700
Республика Алтай	15 000
Иркутская область	15 000
Республика Башкортостан	13 500

Наименее оплачивается работа фельдшера в таких сферах, как:

1. Калуга — 20 000.
2. Белгород — 19 000 руб.

В Московской области, а именно в Люберцах, специалисты в этой области зарабатывают по 32 000 рублей в месяц, а в Химках до 30 000.

Среднемесячная зарплата фельдшера в Москве составляет 29 000, а в Санкт-Петербурге врачи получают около 25 000 рублей.

Таблица: среднемесячная зарплата помощника скорой помощи в разных городах РФ

Город	Среднемесячная заработная плата (в рублях)
Петропавловск-Камчатский	49000
Сегежа	25000
Комсомольск	23 700
Новосибирск	19 000
Ангарец	22 500
Усть-Илимск	22000
Иркутск	21 500
Воркута	20 400
Благовещенск	19 750
Краснодар	20 000
Чита	19 500
Красноярск	24 500
Казань	24 600
Екатеринбург	25000
Якутск	27 200
Пермь	15 000

Чуть больше врачи зарабатывают в частных клиниках и спортивных командах, где реабилитируют спортсменов и делают массаж. В частных учреждениях РФ врачи с этой специализацией получают от 30 000 до 40 000 рублей.

Если сравнивать заработную плату по регионам, то можно отметить, что средняя заработная плата в сельской местности на 30-50% ниже, чем в городах. Так, например, врач в государственной поликлинике получает примерно 20 000 рублей, а фельдшер в ФАП с аналогичной специализацией может рассчитывать на зарплату не более 12 000.

Сколько получают фельдшеры в регионах.

Навыки фельдшера скорой помощи

Функционал фельдшера скорой помощи (Согласно приказу Минздрава РФ от 23 июля 2010 г. № 541н) весьма разнообразен.

В список основных навыков, которыми должен владеть фельдшер, входят:

1. владение инъекционной техникой (всех видов), умение качественно установить «капельницу»;
2. снимает электрокардиограмму;
3. измерение артериального давления, пульса, частоты дыхания;
4. акушерская помощь; необходимые манипуляции с новорожденным;
5. обработка ран и травм;
6. реанимационные процедуры;
7. организация транспортировки больного;
8. организация противоэпидемических мероприятий и т д

Фельдшер, работающий самостоятельно в машине скорой помощи, должен проявить себя как универсал. В разных ситуациях он выполняет функции оперативного хирурга, травматолога и терапевта; он также должен быть знаком с основами токсикологии, педиатрии и акушерства, уметь оценивать неврологическое и психическое состояние больного, проводить необходимые исследования и делать выводы из полученных данных.

Когда речь идет о скорой помощи, важны и личные качества медработника.

Фельдшер, работающий в машине скорой помощи, должен принимать быстрые и ответственные решения, часто в условиях цейтнота, в экстремальных условиях, при отсутствии необходимого оборудования.

Поэтому хорошо, если:

• иметь устойчивую психику;
• уверен в себе и своих знаниях и способностях;
• диверсифицированный;
• способен логически мыслить;
• дружелюбный, гостеприимный и гостеприимный.

Последний пункт может показаться незначительным, но это не так. Установление контакта с больным может быть крайне важным не только для облегчения общения, но и для установления более полной картины болезни. Кроме того, важно вовремя успокоить больного, дать ему возможность почувствовать, что рядом с ним находится высококвалифицированный специалист, способный ему помочь.

Сохранятся ли ковидные выплаты в 2023 году

На данный момент можно сказать, что с июля 2022 года не отменены никакие — ковидные выплаты. Напомним, что изначально медицинские работники, которые диагностировали и лечили больных ковидом, получали от 50 до 80 тысяч рублей в месяц в зависимости от должности, а позже ввели выплаты за причинение вреда здоровью медицинскому работнику. Например, за заражение ковидом заплатили 68 тысяч рублей.

С конца 2020 года медицинские работники, работающие с пациентами, у которых диагностирован ковид, получают специальные выплаты. Врачи ковидбольниц — 3900 рублей, фельдшеры — 2400 рублей за смену.

Но в июле 2022 года президент отменил все выплаты по ковиду в связи с улучшением санитарно-эпидемиологической ситуации в России. До конца 2022 года медицинские работники, диагностирующие ковид у пациентов, получают надбавку в размере 25% от своей зарплаты.

В 2023 году больше нет ковидных выплат и надбавок врачам, вероятно, на основании дальнейшего улучшения эпидемиологической ситуации (и того, что COVID-19 становится обычным сезонным заболеванием).

Размер прибавки зарплаты медикам в 2023 году

В начале 2023 года заработная плата медицинского персонала будет повышена за счет специальных выплат. Документы по новым квотам уже подготовлены, но находятся на стадии принятия, сообщил глава Минздрава Михаил Мурашко.

По словам вице-премьера Татьяны Голиковой, размер ежемесячного пособия будет зависеть от должности медицинского работника. Прибавка к зарплате врачам в 2023 году составит:

• 18 500 рублей дополнительно к зарплате получат врачи центральных районных и областных больниц;
• 14 500 руб. — врачи первичного звена;
• 11 500 рублей — врачи скорой помощи;
• 8000 рублей к зарплате пойдут среднему медицинскому персоналу центральной районной и районных больниц;
• 7 000 рублей — для медсестер, санитарок и фельдшеров;
• 6500 рублей — для медицинских сестер первичного звена;
• 4500 руб. — для приема вызовов парамедиков;
• 4000 рублей — для младших медицинских работников центральных районных и областных больниц.

«На эти цели в бюджете фонда обязательного медицинского страхования на 2023 год предусмотрено 152,4 млрд рублей», — сообщила Голикова.

20 июня 2023 года aif.ru со ссылкой на пресс-службу Минздрава сообщил, что специальные социальные выплаты могут быть расширены на большее количество категорий.

Так выплату в размере 11 500 рублей в месяц также получат:

• врачи и медицинские работники с высшим образованием, занимающиеся гистологическими и цитологическими исследованиями;
• врачи и медицинские работники с высшим образованием, занятые клиническими и диагностическими исследованиями в центральных районных, районных и районных больницах.

Также регионам рекомендуется установить такие выплаты для медицинских работников скорой помощи и первичного звена, если они не включены в базовую программу ОМС.

В общей сложности выплаты коснутся около 3000 врачей. Правда, это пока только проект поправки к основной резолюции и на данный момент она еще не принята.

Прочие выплаты и надбавки для медиков

Государство всячески поддерживает врачей, поэтому им доступен ряд альтернативных выплат:

• «Земский врач» — переезжает в деревню и платит до 2 млн рублей;
• выявление больного онкологией на ранней стадии – от 250 до 500 рублей за больного;
• доплаты по свидетельствам о рождении для оказания помощи беременной женщине и ребенку;
• оплата жилищно-коммунальных услуг сельским специалистам — 1300 руб;
• коварные платежи.

Систему здравоохранения также поддерживают федеральные и региональные власти. Есть разные дополнения в зависимости от уровня. Работники федеральных медицинских структур могут получать деньги за:

• интенсивность и качество труда;
• слишком высокие результаты;
• за опыт и стаж;
• бонусы за производительность.

Регионы также присуждают свои денежные пособия:

• за опыт и качество;
• по интенсивности и категории;
• для особо важной работы;
• на дополнительные тома.

Почему специалисты идут работать в «Скорую помощь»?

Работа фельдшера в скорой помощи непростая и нерентабельная. Поэтому товарооборот в этой сфере очень значителен.

Поэтому одной из важных проблем для всей службы скорой медицинской помощи является недостаточная укомплектованность выездными бригадами. Все чаще в выездной бригаде работает только один врач – обычно фельдшер.

Но сами медработники признаются, что зарплата для них не главное. Вот ответы нескольких работников скорой помощи на вопрос, почему они там работают:

Человек идет в медицину не ради денег. И помогать, спасать жизни людей. Когда спасаешь человека, это выброс адреналина… Кто не любит эту работу, через год увольняется. А кто остался, тот никуда не денется. Так волнительно осознавать, что ты нужен… На работе каждый вызов — это сюрприз, приключение, ощущение нужности, когда мне удается помогать людям… Благодаря этой работе я осознаю свое место в жизни . Не хочу говорить громких слов о спасении жизней и благородстве профессии, но знать, что твоя работа приносит не только радость, но и возможность жить дальше, дорогого стоит…

Читайте также: Банковский кассир

Оклады по специализации

Самые высокие зарплаты получают врачи-фельдшеры. Их зарплата составляет 30 000 рублей. Фельдшер на предрейсовом осмотре может рассчитывать на зарплату в пределах 17 000-19 000 рублей. Медсестра-фельдшер обычно получает не более 18 000 рублей, а фельдшер скорой помощи – около 16 600. Среднемесячная зарплата лаборанта в 2023 году составляет 15 000. В задачи этого специалиста входит проведение анализов крови.

Военные фельдшеры обычно служат и выполняют военные обязанности в дополнение к своим прямым обязанностям. Такие медики считаются гражданским персоналом. Обычно военные фельдшеры работают на военных базах или в армии, поэтому жилье им предоставляют работодатели. Зарплата таких врачей варьируется от 10 000 до 30 000 рублей в месяц.

Востребованы ветеринарные ассистенты, но работают они в основном в частных учреждениях и получают зарплату в 26 тысяч.

В ветеринарном кабинете.

Обучение фельдшера скорой помощи

работа в скорой помощи отличается от работы в любом другом медицинском учреждении – она требует специальных знаний. Поэтому помимо требований, обязательных для всего персонала скорой медицинской помощи, таких как наличие дополнительного профильного образования по специальности «Лечебное дело», медицинская сестра скорой медицинской помощи обязана иметь удостоверение специалиста по специальности «Скорая и неотложная помощь»

Как рассчитывается зарплата медперсонала

Точный размер оклада, а также то, из чего он состоит, определяют руководители бюджетных учреждений и вышестоящие органы (муниципальные, региональные и федеральные). Но на самом деле схема заработка везде примерно одинакова:

Итак, зарплата врачей в 2023 году состоит из трех основных частей:

1. Постоянная часть – это заработная плата. Она должна составлять примерно 60% от оклада, хотя это требование соблюдается не везде и не всегда. Эта сумма ежегодно индексируется и к ней привязаны другие выплаты.
2. Компенсационные выплаты — зависят от врачей на основании ТК и других нормативных актов. За работу в праздничные дни, например, они получают двойную дневную ставку или единую ставку, но тогда они получают дополнительный выходной без уменьшения месячной зарплаты. За работу в ночное время (с 22:00 до 6:00) врачи получают повышенную почасовую ставку, не менее 20%. Кроме того, медперсонал получает премию за работу с информацией, связанной с государством в тайне. На основании Постановления Правительства № 573 от 18 сентября 2006 года размер составляет от 5% до 10%. Суммарно компенсационные выплаты составляют примерно 10-15% от всей зарплаты врачей.
3. Поощрительные выплаты. Их состав определяется внутренними документами, разработанными медицинским учреждением. Чаще всего к ним относят вознаграждение за количество лет работы в медицине, за профессиональные заслуги и качество выполненной работы. Поощрительные выплаты составляют ок. 25-30% от месячной зарплаты.

Для медицинского персонала, работающего в районах Крайнего Севера и труднодоступных местностях, предусмотрены дополнительные компенсационные выплаты, в том числе «залог» при переезде.

Стоит отметить, что многие медицинские учреждения требуют единовременных выплат за 5, 10, 15, 20 и более лет в медицине. Размер таких доплат в 2022 году стартовал от 20 тысяч рублей за 5 лет работы в данной сфере.

Плюсы и минусы профессии фельдшер скорой помощи

Преимущества:

• способность оказать реальную помощь человеку, вплоть до спасения жизни;
• более короткий срок обучения по сравнению с врачом;
• высокий спрос;
• стабильный график;
• льготы и социальные гарантии

Минусы:

• высокая ответственность;
• плотный рабочий график;
• работа в стрессовых ситуациях;
• низкий уровень дохода.

Про вызовы на сопли

— Часто ли врачи тратят время на необоснованные вызовы?

— Мы не делаем необоснованных звонков, закон не дает нам права отказать в звонке. На расстоянии невозможно понять, в каком состоянии находится человек. Говорит диспетчеру, что температура 40, он теряет сознание, а мы приезжаем — а там 37,8, человек веселый. Мы не можем отсеять все такие обращения на этапе вызова, хотя часть из них мы направляем в поликлиники. Мы отправляем около 100 звонков в день в поликлиники, что также является большим подспорьем. Скорая работает до 8 вечера, потом все к нам. Если они не успели съездить к пациенту, звонок снова возвращается к нам.

— Если 45% обращений заканчиваются госпитализацией, то в чем причины остальных?

— Обострение хронических заболеваний, не требующих госпитализации. То же давление.

— А сколько вызовов по причинам, с которыми может справиться скорая помощь?

— Если у нас будет суммарно в среднем 1000 вызовов в день, то таких вызовов мы будем делать 20-30, а еще 100 переводим в скорую в момент поступления вызова.

— Хотели бы вы что-нибудь сказать пациентам по этому поводу?

Мы не раз говорили об этом: скорая помощь – это служба спасения. Если состояние означает, что пациент может посетить травмпункт в поликлинике, и он вызывает скорую помощь, это дополнительная нагрузка. Мы не предоставляем справки, не назначаем лечение, можем только оказать неотложную помощь и перевести вызов в клинику.

В скорую помощь поступает более тысячи вызовов в день

— Есть жалобы на то, что после перевода вызова со скорой помощи в поликлинику к пациенту никто не подходит. Где-то сбой связи с поликлиниками?

«Если пациент, которого посетили наши фельдшеры, остается дома, потому что нет причин для госпитализации, и согласен предоставить информацию, приложение автоматически переходит из нашей системы на центральный сервер, а оттуда — в поликлиники. И почему врач из поликлиники не всегда приходит, мы не знаем, ответственность лежит на поликлинике.